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3月24日，郴州市第一人民醫院兒童重癥監護室（PICU）接診了一名由外院轉入1+月男嬰加加（化名），入科時有高熱、全身多處麻疹樣皮疹、伴有腹脹、精神反應差及休克等表現，病情十分危重，通過詳細詢問病史發現患兒已經反覆發熱、皮疹半月余了。 ... 患兒發熱、皮疹的原因不明，皮疹亦在PICU住院期間出現不同變化（麻疹樣：見圖1；瀰漫性、融合性滲出性紅斑：見圖2；脫屑：見圖3），且患兒已經出現多臟器功能受損的表現：肝大平臍且肝功能提示谷丙轉氨酶明顯增高（最高達385.7U/L）），肺部CT、全腹部CT平掃（圖4、圖5）提示支氣管肺炎並右肺上葉實變、雙側胸腔積液。 腹水；乙狀結腸擴張；血液系統亦有受累：兩系減少（血紅蛋白及血小板低）；鐵蛋白最高升至5772.2ug/L；血脂亦增高（3.39mmol/l）。 ...圖4：肺部CT ... 圖5：腹部CT 在積極治療及精心護理的同時，為了進一步查明患兒病因，雷曄飛主任醫師於3月25日即入科的第二天就組織相關科室人員進行了病例討論，同時 PICU團隊與多學科協作（兒童呼吸科、兒童皮膚科、兒童普外科、兒童血液科等）診治，完善了骨髓細胞學檢查（圖6顯微鏡下可見分類不明細胞及吞噬現象），皮膚活檢（圖7），檢測NK細胞活性減低（2.15%）及sCD25（＞7500U/ml），通過層層抽絲剝繭，於3月26日即入科後第三天最終鎖定導致患兒反覆發熱及皮疹的幕後「真兇」——嗜血細胞綜合徵。 ... 圖6：骨髓細胞學圖片...圖7：患兒皮膚活檢結果 噬血細胞綜合徵(HPS)又稱噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥(HLH)，是一種免疫介導的進展迅速的高致死性疾病。臨床以持續發熱、肝脾腫大、全血細胞減少以及骨髓、肝、脾、淋巴結組織發現噬血現象為主要特徵。 當PICU醫師將確診「嗜血細胞綜合徵」的診斷告知「加加」父母時，面對突如其來的病魔打擊，這個特困家庭的所有成員都感到深深的彷徨與無助。 在這種情況下，「中國好醫生」雷曄飛主任醫師每天都與家屬耐心地溝通交流，利用通俗易懂的語言與簡單淺顯的打比方讓家屬充分了解病情。 同時在了解到患兒系特困家庭後，作為優秀共產黨員的雷曄飛主任醫師亦幫助這個特困家庭申請相關補助報銷。種種的愛心舉措帶給這個特困家庭無限溫暖，「加加」父母亦非常信賴PICU。 ...圖8： 出科時PICU醫護人員與家屬合影 在PICU住院期間，醫護團隊不分晝夜共同努力，治療上予防治感染、保護臟器、糖皮質激素抑制免疫反應、精心地皮膚護理(比如每天清水洗凈全身後濕潤膏塗抹等)及積極對癥支持處理，患兒病情好轉，於4月6日轉至普通病房繼續治療（圖8：出科時的圖片）。 兒童急危重癥相關疾病的病因複雜，而探究疾病背後的真相往往需要團隊的通力合作。郴州市第一人民醫院兒童重癥監護室（PICU）自2006年開科以來，在科主任雷曄飛主任醫師帶領下，全體醫護人員多年來一直致力於兒童急危重癥及疑難病例的救治工作，旨在為湘南地區及其周邊縣市的危重患兒保駕護航。 （編輯ZS。） 湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 兒童重癥監護室 鄧莉莉 關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！ 點擊「了解更多」，速掛【郴州市第一人民醫院】專家號！
內容簡介
★ 超值限量《餐桌上的瘦身魔法》＋『時尚．可愛！櫻桃紅矽膠蒸煮鍋』特惠組
★ 養瘦食材＋美味烹調＝完美逆齡Ｓ體質！
瘦身就從餐桌上做起！
超簡單、照著做、輕鬆煮 ~
50道吃不膩100％完美瘦身食譜，
前菜、主餐、湯品、甜點一應俱全，
不必餓肚子，瘦身也能打出滿足的飽嗝！
◎ 風靡暢銷日本的神奇鍋具『時尚．可愛！櫻桃紅矽膠蒸煮鍋』，
安全不含塑化劑及雙酚Ａ等有害物質，享瘦美食最安心！
超方便！微波╳蒸╳煮╳燒╳烤╳熬，快速上菜好輕鬆
超實用！冷凍╳冷藏╳上菜╳保存╳收納，通通一鍋就搞定
超安心！微波爐、電鍋、烤箱料理……安全無毒超健康
◎ 什麼是「矽膠蒸煮鍋」？
由「可食用級矽膠」材質製成，適用於各類微波爐、烤箱、電鍋，衛生易清潔，
耐熱度為-20℃ ~ 220℃，安全又健康！
特殊弧線設計，確保均勻受熱、有效保留食材營養和新鮮滋味！
15分鐘上菜！超省時輕鬆調理
可愛鄉村雜貨風╳時尚感弧線設計
食器＋餐具＋保存＝多功能烹調利器
◎１２３立即上手「蒸煮鍋」魔法料理術
1 參照食譜，放入適當的食材份量於蒸煮鍋中
2 放入微波爐 / 電鍋 / 烤箱中，簡單烹煮好滋味
3 大功告成！廚房菜鳥輕鬆端出大廚好菜
◎ 蒸煮鍋規格 ◎
原料：食品級矽膠
耐冷耐熱度：零下20℃ ~ 220℃
使用尺寸：W250X D217 X H60 mm
收納尺寸：W250X D217 X H20 mm
淨容量：750 ml
※ 本產品經國際ＳＧＳ檢驗合格，安全不含塑化劑及雙酚Ａ等有害物質。
※ 本產品已投保1000萬國泰產品責任險。
※ 本產品符合中華民國食品容器具容器包裝衛生標準。
作者簡介
黃乃芸
美國路易斯安納州立大學食品科學 / 環保毒物 博士
喜愛研究料理、品嚐美食，以自身的專業學識為基礎，精心挑選魔法養瘦食材，搭配安全健康的蒸煮鍋無油煙料理方式，設計出50道越吃越健康的瘦身食譜。著有《舒眠抗壓排毒減重健康餐》、《青春期發育食譜》、《健康排毒100%》(審核、營養諮詢)。
現職
暐凱國際檢驗科技股份有限公司技術總監
實踐大學食品暨保健營養學系 兼任助理教授
衛生署輸入肉品審查案委員(95-98年)
標準檢驗局輸歐盟水產品制度工作小組顧問(95-98年)
輸歐盟漁產品聯合工作小組之稽核─執行「標準檢驗局」、「動植物防疫檢疫局」及「漁業署」等官方單位之稽核
漁業署輸歐盟水產品稽核執行計畫主持人(95-98年)
7-ELEVEN 供應商主任稽核員、品保顧問
大潤發供應商、家樂福、麥當勞稽核團隊主管
經歷
衛生署肉品食品安全管制系統指引製訂委員
衛生署輸入肉品審查查核制度及查核表草案擬訂人
國際ISO9000主導稽核員
國際HACCP認證主導稽核員
國際HACCP聯盟認證合格講師
宏遠食品股份有限公司 品保經理
目錄
Magic１ 清爽窈窕料理：好吃不發胖的美味魔法 (16道)
1.美式茄紅莎莎雞肉塔
2.起司醬燒牛肉三明治
3.粉鮭田園優格沙拉
4.和風海藻雞肉沙拉
5.五味章魚涼拌秋葵
6.青木瓜鮮蝦雞絲沙律
7.醋拌洋蔥牛肉
8.低脂蘆筍火腿手捲
9.繽紛紫茄纖蔬捲
10.越式香Q牛肉河粉
11.經典高麗菜捲
12.腐皮炒竹筍青豆
13.蒜香涼拌四季豆
14.日式味噌酒粕雜蔬湯
15.泰式海鮮酸辣湯
16.紅杞草菇山藥雞煲
Magic２ 排毒美容餐：清脂除臃腫的美麗魔法
1. 明太子鮭魚五穀飯（五穀飯）
2. 甜莓燕麥粥（燕麥）
3. 鮮蔬木耳拌飯（黑木耳）
4. 青花美雞泥（青花菜）
5. 海味味噌湯（海帶）
6. 香菇燉煮豚（香菇）
7. 日式起司厚蛋燒（番茄）
8. 沖繩薑蜜地瓜（地瓜）
9. 菠菜濃湯（菠菜）
10.白玉鑲筍（苦瓜）
11.酸溜洋蔥雞絲（洋蔥）
12.香蟹地瓜葉羹（地瓜葉）
13.南瓜雞蓉粥（南瓜）
14.綠筍彩蔬拌鮮貝（蘆筍）
15.辣腐牛肉空心菜（空心菜）
16.香炒韭菜花枝（韭菜）
Magic３ 異國佳餚輕鬆上手：料理菜鳥端出大廚好菜！
1. 中式－芥蘭蠔油牛肉燴飯
2. 中式－金瓜雞柳米粉
3. 西式－奶油蘑菇雞燉飯
4. 西式－煙燻鮭魚麵
5. 日式－雞肉親子丼
6. 日式－和風海鮮烏龍麵
7. 韓式－海陸泡菜豆腐鍋
8. 韓式－韓式泡菜煎餅
9. 泰式－椰汁綠咖哩蟹肉
10.印度－鮮蔬咖哩雞腿
11.義式－青醬雞肉筆管麵
12.法式－法式洋蔥麵包盅
Magic４ 低卡中西點心：甜蜜無負擔的幸福魔法
1. 果香涼糕
2. 什錦水果杏仁豆腐
3. 低脂法式布蕾
4. 甜莓醬水果鬆餅
5. 桂圓蓮子凍
6. 蜜糖梨子
詳細資料
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 120頁 / 21 x 14.8 x 1.5 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
- 本書分類：> >
書籍延伸內容
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/e5eq2l4.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010524261
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